一、流行性腮腺炎有哪些症状？

流行性腮腺炎俗称柞腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生儿童和青少年，临床以腮腺肿大、疼痛为主要特征。本病通过飞沫、唾液污染物由呼吸道传播，全年均可发病，但以冬、春季多见。多发生于小儿，85％发生在15岁以下。在腮腺肿大前7天至肿大后9天均有传染性，在流行期间，有高达30％—40％患者为仅有上呼吸道感染的亚临床感染或隐性感染，是重要的传染源。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少。流行性腮腺炎前驱症状一般不重，表现为体温中度增高，头痛、肌痛等。

腮腺肿大常是疾病首发体征，持续7—10天，常一侧先肿，2—3天后，对侧腮腺亦出现肿大，偶见肿胀仅为单侧。或腮腺肿大同时有颌下肿大，腮腺肿大的特点是以耳垂为小心，向前、后、下蔓延；皮肤和软组织水肿极为明显，因此，肿胀腮腺的边缘不清；有疼痛及触痛，在张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时疼痛加剧；常见腮腺管口(位于上颌第二臼齿相对颊粘膜上)红肿；同侧可有肿胀，扁桃体向中线移位。

二、流行性腮腺炎的检查表现

1．血常规：白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多，有并发症时白细胞数计数可有增加。

2．血清和尿淀粉酶测定：血清和尿淀粉酶测定：90％患儿发病早期有血清及尿中淀粉酶增高，增高程度与腮腺肿胀程度成正比，2周左右恢复正常。

3．血清学检查：可做小和抗体试验、补体结合试验及血凝抑制试验。

4．病毒分离：发病初期可从患者唾液、尿液、脑脊液中分离出腮腺炎病毒。

三、流行性腮腺炎怎么预防？ 

在流腮流行季节可采取以下措施预防流腮的发生：

1．对流行性腮腺炎患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱其卧床休息，保持口腔清洁。

2．对高热、肿痛较重者要多喝水。

3．食物以易消化软食为主，忌吃酸性食物，因酸性食物刺激唾液分泌而使局部胀痛加剧。

4．局部可用冷毛巾湿敷或用鲜蒲公英捣烂后敷在患处。

5．流行性腮腺炎一般不用抗生素，除非合并细菌感染。腮腺炎一般都能治愈，但本病易并发脑炎、睾丸炎。如发现小儿头痛剧烈，喷射性呕吐，伴有疼痛等，可能是并发了脑灸、睾丸炎。应及时就诊治疗。

6．应尽量避免孩子与病患儿接触。易感儿童可以服用板蓝根冲剂．每次1/2—1包，每日2 次。

7、 注射腮腺炎减毒活疫苗是一种行之有效的预防措施。接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

 8、保证每天定时开窗通风，保持空气清新。尽量少去空气不流通的公共场所，如网吧、游戏厅等。

9、养成良好的生活卫生习惯，合理饮食、加强营养，适时增减衣物。

四、学校预防控制措施

1、隔离传染源；学校进一步规范校园晨检制度和传染病0报告制度，各班级发现流行性腮腺炎即可与家长联系送医院治疗或回家隔离治疗，隔离至腮腺炎完全消肿方可上学，一般为3周时间，以免给其他学生传染。及时层层上报。

2、切断传播途径；确保学校卫生清洁，保持教室流通。教室和学生公寓楼房间要经常开窗通风换气，教室（体育课、音乐课、午休、下午放学期间开窗通风或消毒灯消毒），学生公寓楼（学生上课期间，生活老师要及时开窗通风或消毒灯消毒），严格规范学校消毒隔离制度。流行性腮腺炎流行期间，请同学们避免去人群密集的公共场所，接触患者应带口罩。

3、保护易感者；广泛宣传腮腺炎防治知识，提高学生自我保护能力，尽量减少集体活动，减少接触传播机率，鼓励学生加强体育段炼，增强自身抗病能力。建议未接种过流行性腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗的学生，由家长带领到就近的计划免疫门诊接种疫苗。患者所在班级的其他学生（密切接触者）可采用中药板兰根30克，或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天，也可以起到预防的作用。

甘孜州疾病预防控制中心门诊部

2017.3.13