世界卫生组织5月26日通报德国发生一起肠出血性大肠杆菌感染暴发疫情，提请各国关注。2011年4月25日至2011年5月25日，德国共报告138例溶血性尿毒综合征或急性血样便腹泻病例，其中2例死亡。瑞典、丹麦、荷兰和英国也有上述病例报告，这些病例均有近期赴德国的旅行史。目前疫情仍在进一步发展。经德国有关方面初步调查，认为此次疫情是由于生食被肠出血性大肠杆菌O104污染的黄瓜等食物所致。肠出血性大肠杆菌O104是一种罕见血清型，此前未见致暴发报道。患者以急性腹泻、腹痛起病，之后出现溶血性尿毒综合征，继而可发生多器官受损，甚至死亡。为切实做好我州夏秋季肠道传染病和有可能出现的输入性肠出血性大肠杆菌感染防治工作，甘孜州疾控中心提醒大众加强饮食卫生，注意个人防护，严把病从口入关。

一、肠道传染病种类

主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。

二、流行病学特征

1.传染源：病人和病原携带者。

2.传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。

3.人群易感性：普遍易感。

4.分布特点

（1）地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发

（2）季节分布：有明显的季节性。每年的5-10月为流行季节，高峰在7月和8月份。

（3）人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。人群分布除机体抵抗力的差异外，主要与受病原微生物感染的机会多少有关。

5.影响发病的因素

肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等，自然因素如气温、降雨量、相对湿度、水旱灾害等，均可直接或

间接影响肠道传染病的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。

三、临床表现

大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

四、预防措施

除了政府各有关部门加强食品卫生监督管理，确保安全供水和搞好环境卫生等治本措施外，广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识，增强预防疾病的能力，自觉做到以下几点：

1.在流行季节保证饮用安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。

2.注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后

食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。

3.自觉讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。保持环境清洁，消灭苍蝇。

4.高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。

5.当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构治疗，以免延误病情。

甘孜州疾病预防控制中心

2011年6月1日